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再创生命奇迹,一附院ECMO团队上演生死营救

发布者: 浏览量: 发布时间:2023-01-16

近日,一附院ICU的ECMO团队成功救职拿判戮﹚w6692am幻滦凸谧床《疽鸬谋┓⑿孕募⊙谆颊撸壳盎颊卟∏橐丫N玻指戳己谩

ECMO,简单讲就是“人工心脏”和“人工肺”的结合,它能将血液经管路引到体外,通过膜肺氧合后,再泵回体内参与全身循环灌注,以支持和替代心脏功能,使其休养生息,为成功救治赢取时间。而暴发性心肌炎是心血管疾病中最为凶险的一种,病情进展极其迅速,患者会很快出现休克、严重心律失常及多脏器衰竭等,早期病死率极高,经ECMO辅助治疗的暴发性心肌炎患者,具有很高的治愈率和存活率。ECMO的临床运用为众多危重症患者带来了生命奇迹。

新冠病毒引起呼吸衰竭,患者生命危在旦夕

“谢谢你们把澳门新京ww6692am从鬼门关拉了回来……”1月6日,拔除经口气管插管后,神志逐渐清醒的陈女士躺在病床上,满怀感动地感谢着身旁的医护人员。

2022年12月27日,55岁的陈女士因感染新型冠状病毒后胸闷持续加重,急诊送至一附院急诊科治疗,之前她咳嗽胸闷一直在当地医院就诊。在急诊抢救室,陈女士突发呼吸衰竭,医护人员在急诊抢救室立刻为她进行气管插管术,然后紧急送至内科楼19楼CCU(心脏重症监护室)。CCU副主劝拿判戮﹚w6692am绞μ姥簟CU主职拿判戮﹚w6692am绞评掷纸诱锪顺屡浚⑾殖屡壳榭鑫<保⒓锤杵懿骞芙雍粑ㄖ粑⑶啃牡榷灾⒅С种瘟啤

患者突发病情变化,关键时刻ECMO显神威

患者的病情来势汹汹,转入CCU后,患者短时间内迅速出现血压下降、心率下降的情况,ICU吴强副主任通过心脏超声观察患者心脏收缩能力极差,他考虑存在新型冠状病毒引起“暴发性病毒性心肌炎”的病症,该病症随时会引发心源性休克的可能。吴强副主任立即为患者安装“萨博”心肺复苏机器持续胸外按压,但病情瞬息万变,患者的血压不停下降,随时会引起心跳骤停,吴强副主任立即通知ICU陈金冒拿判戮﹚w6692am绞ψ急窫CMO相关器械,并与ICU医师张杰、护士潘安一起赶至CCU。

在征得家属同意后,ICU的ECMO团队立即在床边行“ECPR(体外心肺复苏术)”,紧急为患者施行VA-ECMO救治,在40分钟内紧急完成管道预冲及血管穿刺等关键操作,所有步骤一气呵成,随着循环管路连接、开机及血泵运转,患者的生命体征逐渐平稳,后紧急送往综合ICU继续治疗。

医护团队携手救治,患者病情逐渐好转

成功连上ECMO只是一个好的开端,预防随时会来的并发症及突发状况又是一大考验。ECMO运行期间,需要严密观察,谨防大出血情况的发生,这些都对医院的整体实力和团队配合有着严苛的挑战和要求。患者转入综合ICU后,由汪华学主任带队,赵飞主劝拿判戮﹚w6692am绞Α⑴?绞芾恚富骺谽CMO转速、流量、液体管理,超声每日评估,ECMO团队专人守候在患者病床前,及时监测和调控每一个环节,对每一个环节精准调控,及时调整治疗策略。经过166小时的心肺替代治疗,患者病情明显好转,心脏逐渐跳动起来。

1月3日,经过路坤主职拿判戮﹚w6692am绞Τ坊笛椋拦阑颊咭汛锏匠坊跫。路坤、陈金冒拿判戮﹚w6692am绞υ诖脖咝⌒慕魃鞣旌仙丝冢纬脊埽晒Τ防隕CMO。看到患者“起死回生”,全体医护人员及家属终于松了一口气。1月6日,患者成功拔除经口气管插管,目前神志清醒。

“救死扶伤,永不言弃”

静脉-动脉体外膜肺氧合(VA-ECMO)是ECMO技术中的最高体现,在抢救循环系统衰竭患者中具有重要的治疗价值,它代表了一个地区的急危重症救治水平,是危重症患者的“救命神器”。患者的成功救治,彰显了一附院对重症患者的救治水平,反映出了一附院ECMO团队的技术日趋成熟。

在新冠病毒感染高峰的特殊时期,一附院紧急扩容重症病床,配齐配强抢救设施设备,火力全开救治每位重症患者。本着“救死扶伤”的初心,“永不言弃”的精神,一附院全体医护人员始终想患者之所想,急患者之所急,全力以赴确保人民群众的生命安全和身体健康。

(一附院宣传科供稿)

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